Постановление от 28.08.2014 г № 389
О принимаемых мерах по профилактике, предупреждению и ликвидации инфекционных заболеваний в Республике Дагестан
Правительство Республики Дагестан отмечает, что Министерством здравоохранения Республики Дагестан проводится комплекс мероприятий по профилактике, предупреждению и ликвидации инфекционных заболеваний. Еженедельно в Министерстве здравоохранения Республики Дагестан проводятся заседания инфекционного штаба, в ходе которых обсуждается эпидемическая ситуация в республике, при необходимости разрабатываются оперативные меры по ее стабилизации. Каждый вновь зарегистрированный случай острых вирусных гепатитов, бруцеллеза, кори и других инфекций обсуждается с приглашением заинтересованных ведомств.
Охват иммунизацией населения в рамках национального календаря профилактических прививок обеспечен на 95 и более проц., благодаря чему заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, за исключением кори, доведена до спорадического уровня.
В результате проведенных противотуберкулезных мероприятий в республике отмечается постепенное снижение основных эпидемиологических показателей и тенденция к стабилизации эпидемиологической обстановки по туберкулезу. Показатель заболеваемости туберкулезом в республике за 2013 год по сравнению с 2012 годом снизился с 39,4 до 35,8 случая на 100 тыс. населения (по Российской Федерации в целом - 57,6 случая). Показатель смертности (5,9) в 2 раза ниже, чем по Российской Федерации (11,8). Для улучшения качества проводимой работы по раннему выявлению туберкулеза и его лечению в рамках государственной программы Республики Дагестан "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан на 2014-2020 годы", утвержденной постановлением Правительства Республики Дагестан от 13 декабря 2013 г. N 672, предусмотрено материальное стимулирование медицинских работников. Вместе с тем не удается достичь нужного уровня охвата населения флюорографическими осмотрами, работодателями не принимаются меры по своевременному направлению работников на профилактические медицинские осмотры.
В целях профилактики острых кишечных инфекций среди населения проводится с использованием средств массовой информации широкая разъяснительная работа по профилактике инфекционных заболеваний, а также организуются научно-практические конференции и обучающие семинары-совещания для медицинских работников республики. На территориях 18 муниципальных образований Республики Дагестан сохраняется высокий уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями, в том числе дизентерией. В Республике Дагестан показатель по заболеваемости дизентерией в 3,5 раза превышает среднероссийский показатель. Особенно неблагополучная ситуация отмечается в Кизилюртовском, Тарумовском, Хивском районах, пос. Кочубей и городах Кизилюрте, Буйнакске, Дагестанские Огни и Махачкале. Сложившаяся ситуация связана в том числе с низким качеством питьевой воды, что явилось причиной заболевания острой кишечной инфекцией в городе Дагестанские Огни в июле текущего года 211 человек.
Заболеваемость вирусным гепатитом А превышает среднероссийский показатель в 6 раз. Министерством здравоохранения Республики Дагестан проводится комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, в том числе иммунизация населения против вирусного гепатита А. Однако в условиях недостаточного финансирования отрасли из республиканского бюджета Республики Дагестан не удается полностью охватить иммунизацией подлежащий контингент населения, в том числе в зоне риска инфицирования для проведения превентивных мероприятий. Необходимо проведение мероприятий по санитарной очистке территорий населенных пунктов, обеспечению населения доброкачественной питьевой водой, соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в детских организациях.
В целях стабилизации эпидемической ситуации по коревой инфекции (показатель заболеваемости в 6,8 раза превышает среднероссийский показатель) проводится комплекс противоэпидемических мероприятий. В 2013 году проведена иммунизация 18,6 тыс. человек в эпидемических очагах. Несмотря на проводимые противоэпидемические мероприятия, ситуация по указанной инфекции остается сложной. За 6 месяцев текущего года зарегистрировано 543 случая заболевания корью против 37 случаев за аналогичный период 2013 года. В связи с ограниченными возможностями республиканского бюджета Республики Дагестан в 2014 году остались невакцинированными 108,9 тыс. человек в возрасте 20-29 лет. Ежегодно увеличивается число лиц, отказывающихся от проведения профилактических прививок по религиозным соображениям.
В республике 3 природных очага чумы, включающие в себя территории Агульского, Кулинского, Бабаюртовского, Кизлярского, Ногайского и Тарумовского районов.
Несмотря на проводимую Министерством здравоохранения Республики Дагестан работу, эпидемическая ситуация по ряду инфекционных заболеваний сохраняется напряженной, в том числе по острым кишечным инфекциям, вирусному гепатиту А, бруцеллезу, кори, туберкулезу. Сохраняется угроза возникновения чумы в природных очагах.
Органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Республики Дагестан не организованы мероприятия по санитарной очистке территорий населенных пунктов, обеспечению населения доброкачественной питьевой водой в необходимых объемах, соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в детских дошкольных и школьных учреждениях.
Недостаточное финансирование государственной программы Республики Дагестан "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан на 2014-2020 годы" не позволяет обеспечить в полном объеме выполнение предусмотренных программных мероприятий.
Финансовые средства, предусмотренные в республиканском бюджете Республики Дагестан на борьбу с эпидемиями, не позволяют закупать в необходимых количествах вакцины для охвата подлежащего контингента дополнительной иммунизацией, а также проведения дезинфекционных мероприятий при возникновении чрезвычайных ситуаций.
В целях профилактики инфекционных заболеваний, улучшения качества и доступности оказываемой медицинской помощи больным с инфекционной патологией Правительство Республики Дагестан постановляет:
1.Принять к сведению информацию министра здравоохранения Республики Дагестан Т.И.Ибрагимова о принимаемых мерах по профилактике, предупреждению и ликвидации инфекционных заболеваний в Республике Дагестан.
2.Министерству здравоохранения Республики Дагестан:
продолжить проведение комплекса мероприятий по профилактике, предупреждению и ликвидации инфекционных заболеваний;
усилить разъяснительную работу среди населения о необходимости проведения иммунизации в целях снижения численности лиц, отказывающихся от профилактических прививок;
продолжить проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний в соответствии с нормативными документами;
совместно с Министерством финансов Республики Дагестан проработать в федеральных органах исполнительной власти вопрос софинансирования в объеме не более 5 процентов за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан расходных обязательств по реализации государственной программы Республики Дагестан "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан на 2014-2020 годы", предусмотренных на 2015 и последующие годы;
совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан рассмотреть вопрос об открытии коек дневных стационаров для лечения больных хроническими вирусными гепатитами в городах республики в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Дагестан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Республики Дагестан от 20 декабря 2013 г. N 698.
3.Министерству финансов Республики Дагестан при формировании республиканского бюджета Республики Дагестан на 2015 год:
предусмотреть финансирование мероприятий государственной программы Республики Дагестан "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан на 2014-2020 годы" по профилактике инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику, выявление, профилактику и лечение туберкулеза, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С;
рассмотреть вопрос об увеличении объема средств, предусматриваемых в республиканском бюджете Республики Дагестан на борьбу с эпидемиями.
4.Министерству образования и науки Республики Дагестан совместно с администрациями муниципальных районов и городских округов Республики Дагестан, руководителями средних специальных и высших учебных заведений Республики Дагестан обеспечить строгое соблюдение во всех образовательных организациях республики питьевого режима, наличие достаточного количества моющих и дезинфицирующих средств, эксплуатацию зданий и сооружений в соответствии с санитарными правилами и нормами.
5.Комитету по ветеринарии Республики Дагестан обеспечить проведение ветеринарно-санитарных мероприятий по профилактике и борьбе с бруцеллезом животных и выполнение постановления Правительства Республики Дагестан от 3 ноября 2010 г. N 405 "О мерах по борьбе с заболеваемостью бруцеллезом людей и сельскохозяйственных животных".
6.Комитету по свободе совести, взаимодействию с религиозными организациями Республики Дагестан:
взять на контроль условия проживания, своевременное и качественное медицинское обслуживание учащихся образовательных учреждений религиозной направленности;
совместно с Духовным управлением мусульман Дагестана оказывать поддержку медицинским организациям в проведении с населением, в том числе с лицами, отказывающимися от профилактических прививок, информационно-разъяснительной работы по вопросам иммунопрофилактики.
7.Рекомендовать:
Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Дагестан:
усилить надзор за эпидзначимыми объектами, в том числе за санитарным состоянием и водоснабжением населенных пунктов;
усилить санитарно-просветительную работу среди населения по профилактике инфекционных заболеваний;
главам муниципальных районов и городских округов Республики Дагестан:
принять оперативные меры по обеспечению населения доброкачественной водой, соответствующей санитарным правилам и нормам, в том числе осуществлять производственный контроль за состоянием водоснабжения;
обеспечить надлежащее санитарное состояние территории населенных пунктов, ликвидировать мусорные свалки, в том числе в поймах рек;
главам муниципальных образований "Буйнакский район", "Карабудахкентский район", "Унцукульский район", "Сергокалинский район", "город Дагестанские Огни", "город Буйнакск", "город Махачкала", "город Южно-Сухокумск" установить причины внутрисетевого бактериального загрязнения водопроводной воды и провести все инженерно-технические мероприятия по устранению выявленных недостатков.
8.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Первого заместителя Председателя Правительства Республики Дагестан А.Ш.Карибова.
Председатель Правительства
Республики Дагестан
А.ГАМИДОВ