Приложение к Приказу от 29.06.2012 г №№ 638-М, 1715
Председателю врачебной комиссии
ГБУ "Телетлинская участковая больница"
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
______________________________________
______________________________________
(почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Текст (суть обращения)
Необходимые документы прилагаются.
Дата ________________ Личная подпись