Постановление от 06.03.2017 г № 54
О реализации в Республике Дагестан мероприятий государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»
Правительство Республики Дагестан отмечает, что Министерством здравоохранения Республики Дагестан проводится целенаправленная работа по привлечению средств федерального бюджета и расширению участия Республики Дагестан в реализации мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", срок реализации которой - 2013-2020 годы.
Основной целью государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (далее - Программа) является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг.
В 2016 году Республика Дагестан была задействована в реализации 12 мероприятий Программы с общим объемом предусмотренных средств 2231,8 млн. рублей, из которых средства федерального бюджета - 1738,2 млн. рублей (из них в централизованном порядке - 726,9 млн. рублей), средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 352,8 млн. рублей, средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан - 131,8 млн. рублей, прочие источники - 9,0 млн. рублей. Остались не обеспеченными финансированием обязательства республиканского бюджета Республики Дагестан по реализации мероприятий Программы в сумме 187,3 млн. рублей (54,5 проц. от предусмотренного объема). В том числе не обеспечено софинансирование мероприятий по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) в сумме 15,9 млн. рублей (учтены в бюджете 2017 года), региональные полномочия в области бесплатного лекарственного обеспечения в сумме 100,9 млн. рублей (100,0 млн. рублей учтены в бюджете 2016 года), софинансирование проекта "Земский доктор" в сумме 70,4 млн. рублей.
Реализация мероприятий Программы позволила улучшить демографическую ситуацию в республике. Показатель общей смертности в республике снизился по сравнению с 2015 годом на 4,4 проц. и составил 5,16 случая на 1000 населения - один из самых низких в Российской Федерации (в 2,5 раза ниже среднероссийского). Также в 2016 году по сравнению с уровнем 2015 года снизились показатели смертности по основным классам причин (на 100 тыс. населения): от болезней системы кровообращения - на 16,5 проц., составив 208,1 (показатель в 3 раза ниже среднероссийского (619,4), от новообразований - на 1 проц., составив 72,6 (данный показатель в 2,8 раза ниже среднероссийского (202,9). Достигнуто значительное снижение показателей материнской и младенческой смертности. Республикой обеспечено выполнение всех показателей результативности, предусмотренных соглашениями по реализации мероприятий Программы, а также перевыполнение всех индикативных показателей Программы, за исключением показателя смертности от новообразований, хотя в 2016 году указанный показатель снизился (индикативный показатель - 69,4 случая на 100 тысяч населения, показатель за 2016 год - 72,6, за 2015 год - 72,8).
Одним из важных направлений работы Министерства здравоохранения Республики Дагестан является обеспечение целевых показателей по средней заработной плате медицинских работников, определенных Программой в целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики". В 2016 году, как и в предыдущие годы, обеспечено выполнение целевых индикаторов. Среднемесячная заработная плата работников отрасли в 2016 году составила 19567 руб., в том числе врачей - 31690,7 руб. (индикаторный показатель - 31192,0 руб.); средних медицинских работников - 19454,4 руб. (индикаторный показатель - 19044,0 руб.); младших медицинских работников - 12298 руб. (индикаторный показатель - 11812,0 рубля).
Приоритетным направлением Программы является оказание ВМП, которое успешно осуществляется в республике с 2013 года двенадцатью государственными медицинскими организациями, которыми в 2016 году оказана ВМП 3202 больным.
Реализация противотуберкулезных мероприятий позволила повысить эффективность лечения и снизить показатель смертности от туберкулеза с 3 до 2,5 случая на 100 тыс. населения (индикаторный показатель - 5,8).
Учитывая тенденцию распространения ВИЧ-инфекции в Республике Дагестан, как и в целом по Российской Федерации, особое внимание уделяется лечебно-профилактическим мероприятиям для снижения инфицирования населения и заболеваемости СПИДом. В 2016 году обследовано на ВИЧ-инфекцию 330,7 тыс. человек, что на 39,2 проц. превысило охват 2015 года. Охвачено антиретровирусной терапией 648 ВИЧ-инфицированных (44,2 проц. от общего количества лиц, состоящих на диспансерном наблюдении при запланированном показателе 33,5 процента).
Одним из наиболее приоритетных и проблемных мероприятий Программы является обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами по рецептам. На эти цели в 2016 году было предусмотрено и выделено 516,6 млн. рублей за счет средств федерального бюджета. На исполнение региональных полномочий по бесплатному лекарственному обеспечению, включая больных орфанными (редкими) заболеваниями, в республиканском бюджете Республики Дагестан на 2016 год были предусмотрены средства в объеме 167,9 млн. рублей, что обеспечивает лишь 10 проц. от потребности, финансирование обеспечено на 67,0 млн. рублей. В сложившихся условиях не представляется возможным обеспечить необходимыми лекарственными препаратами в полном объеме всех льготников.
В целях улучшения организации бесплатного лекарственного обеспечения Министерством здравоохранения Республики Дагестан в 2016 году внедрена информационная система льготного лекарственного обеспечения, которая позволяет осуществлять персонифицированный отпуск лекарственных средств и контроль за их расходованием.
По программе "Земский доктор" в 2016 году трудоустроены в сельские медицинские организации 245 врачей с заключением договоров на получение единовременной компенсационной выплаты в размере 1,0 млн. рублей, что позволило восполнить кадровый дефицит и повысить доступность медицинской помощи для жителей села. Остались не обеспеченными из республиканского бюджета Республики Дагестан 70,4 млн. рублей на софинансирование проекта.
Республике Дагестан в 2016 году выделено 49 автомобилей скорой медицинской помощи, закупленных за счет федерального бюджета, что позволило сократить время доезда до больных и снизить показатели смертности населения. На шести станциях скорой медицинской помощи внедрена автоматизированная система диспетчеризации транспорта.
Проблемным в республике остается вопрос обеспеченности койками и амбулаторно-поликлиническими учреждениями. Из-за недостаточности выделяемого финансирования большинство строящихся объектов здравоохранения сдаются с нарушением сроков, а некоторые из них длительно законсервированы.
В 2016 году завершено строительство перинатального центра на 150 коек в г. Махачкале. Ввод в эксплуатацию центра позволит улучшить качество оказания медицинской помощи беременным и новорожденным и будет способствовать дальнейшему снижению показателей материнской и младенческой смертности.
Заслушав министра здравоохранения Республики Дагестан Т.И.Ибрагимова и обсудив итоги реализации в Республике Дагестан мероприятий Программы, Правительство Республики Дагестан постановляет:
1.Признать работу Министерства здравоохранения Республики Дагестан по реализации в Республике Дагестан мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" удовлетворительной.
2.Министерству здравоохранения Республики Дагестан:
продолжить работу по дальнейшему повышению качества и доступности медицинской помощи. Срок - постоянно;
обеспечить в 2017 году увеличение объема высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в Республике Дагестан, на 10 проц. по сравнению с уровнем 2016 года, в том числе процедур ЭКО - на 100 процентов. Срок - до 29 декабря 2017 года;
обеспечить дальнейшее снижение младенческой смертности - до 9,5 случая на 1000 родившихся живыми и достичь индикативного показателя смертности от новообразований - 69,3 случая на 100 тыс. населения. Срок - декабрь 2017 года;
в целях сокращения времени доезда до больных дополнительно развернуть 6 бригад скорой медицинской помощи, из них 5 бригад - в г. Махачкале. Срок - до 25 декабря 2017 года;
совместно с Министерством печати и информации Республики Дагестан продолжить освещение в средствах массовой информации мероприятий, проводимых в республике в рамках Программы. Срок - постоянно;
продолжить работу по привлечению средств федерального бюджета и расширению участия республики в реализации мероприятий Программы. Срок - постоянно.
3.Министерству финансов Республики Дагестан при внесении изменений в закон о республиканском бюджете Республики Дагестан на 2017 год и при формировании республиканского бюджета Республики Дагестан в последующие годы предусмотреть дополнительные средства на финансирование мероприятий Программы, в том числе на обеспечение условий соглашений, принятых в рамках реализации Программы по софинансированию, а также на лекарственное обеспечение льготных категорий граждан за счет экономии от оптимизации расходов на уплату страховых взносов на неработающее население по результатам работы по актуализации сведений о численности неработающего населения. Срок - май 2017 года.
4.Заказчикам-застройщикам объектов по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Дагестан и Министерством экономики и территориального развития Республики Дагестан обеспечить подготовку и защиту в федеральных органах исполнительной власти заявок на строительство приоритетных объектов здравоохранения. Срок - сентябрь 2017 года.
5.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Первого заместителя Председателя Правительства Республики Дагестан А.Ш.Карибова.
Председатель Правительства
Республики Дагестан
А.ГАМИДОВ