Постановление от 19.03.2004 г № 457
О Государственной целевой программе «Борьба с туберкулезом в г. Махачкале на 2003-2007 годы»
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ Г. МАХАЧКАЛЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 марта 2004 г. N 457
В целях предупреждения распространения туберкулеза в г. Махачкале и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения постановляю:
1.Одобрить представленную Управлением здравоохранения г. Махачкалы Государственную целевую программу "Борьба с туберкулезом в г. Махачкале на 2003 - 2007 годы" (программа прилагается).
2.Определить государственным заказчиком Программы Управления здравоохранения г. Махачкалы.
3.Управлению здравоохранения (Гаджиева Т.М.) в месячный срок довести Программу до заинтересованных управлений, учреждений, организаций и администраций районов.
4.Управлению здравоохранения г. Махачкалы (Гаджиева Т.М.), Центру Госсанэпиднадзора по г. Махачкале (Шахбанов М.К.) совместно с заинтересованными учреждениями, администрациями городских районов обеспечить реализацию программы.
5.Городскому финансовому управлению при формировании проекта городского бюджета на 2004-2007 годы включить Программу в перечень городских целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств бюджета г. Махачкалы и ежегодно уточнять размер выделяемых на ее реализацию средств с учетом возможностей бюджета г. Махачкалы.
6.Контроль за исполнением Постановления возложить на заместителя Главы Администрации г. Махачкалы Алиеву Х.М.
Глава Администрации г.Махачкалы
С.АМИРОВ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"БОРЬБА С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В Г. МАХАЧКАЛЕ
НА 2003 - 2007 ГГ."
ПАСПОРТ
Государственной целевой программы
"Борьба с туберкулезом в г. Махачкале
на 2003 - 2007 годы"
Наименование программы - Целевая программа "Борьба с туберкулезом
в г. Махачкале на 2003-2007 годы"
Государственный заказчик - Управление здравоохранения г. Махачкалы
программы
Основной разработчик - Управление здравоохранения г. Махачкалы
программы на основе Республиканской целевой программы
"Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан
на 2004-2007 годы
Цель и задачи программы - цель - стабилизация эпидемиологической
ситуации, связанной с туберкулезом в
г. Махачкале;
задачи - развитие материально-технической базы
противотуберкулезной службы и городских лечебно-
профилактических учреждений;
проведение лечебно-профилактических мероприятий
по туберкулезу среди различных категорий населения,
своевременное выявление, эффективное лечение и
реабилитация больных туберкулезом;
совершенствование мероприятий по профилактике
заболевания туберкулезом сельскохозяйственных
животных;
внедрение научных достижений в медицинскую
практику
Перечень основных - Развитие материально-технической базы
мероприятий программы противотуберкулезной службы городских и поселковых
лечебно-профилактических учреждений, строительство
туберкулезной больницы;
проведение лечебно-профилактических мероприятий
по туберкулезу среди различных категорий населения,
своевременное выявление, эффективное лечение и
реабилитация больных туберкулезом;
совершенствование мероприятий по профилактике
заболевания туберкулезом сельскохозяйственных
животных;
внедрение научных достижений по проблемам
туберкулеза в здравоохранение.
Основные исполнители Управление здравоохранения г. Махачкалы,
программы Центр Горсанэпиднадзора по г. Махачкале,
Ветеринарное управление г. Махачкалы
Сроки и элапы реализации - 2003-2007 годы
программы I этап - 2003-2004 годы
II этап - 2005-2007 годы
Ожидаемые результаты - стабилизация эпидемиологической ситуации,
реализации программы связанной с туберкулезом;
снижение показателя заболеваемости туберкулезом
с 145 до 110 случаев на 100 тысяч населения;
снижение показателя болезненности туберкулезом
детей с 37 до 27 случаев на 100 тысяч детского
населения;
снижение показателя заболеваемости туберкулезом
среди населения с 487,2 до 420 случаев на 100
тысяч населения;
снижение смертности от туберкулеза с 26 до 19
случаев на 100 тысяч населения;
стабилизация показателя уровня первичного выхода
на инвалидность по туберкулезу и сокращения потерь
рабочего времени по временной нетрудоспособности;
сокращение сроков лечения больных и повышение
эффективности их лечения, снижение числа лиц с
тяжелыми формами туберкулеза, снижение заболеваемости
лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной
системы;
снижение резервуара туберкулезной инфекции на 20%;
выявление при профилактических осмотрах не менее
50% впервые заболевших туберкулезом;
снижение прямых и косвенных экономических потерь,
связанных с заболеваемостью туберкулезом
Система организации - контроль за реализацией программы осуществляет
контроля за исполнением Управление здравоохранения г. Махачкалы.
программы Информацию о ходе выполнения программы и отчеты
об использовании средств муниципального бюджета
представляются исполнителями в установленном
порядке в Управление здравоохранения г. МахачкалыI.Содержание проблемы и обеспечение необходимости ее решения программными методами
Туберкулез относится к числу так называемых социальных болезней, возникновение которых связано с условиями жизни населения. По интенсивности заболеваемости туберкулезом можно в определенной степени судить о социально-экономической ситуации в стране или регионе. За последние годы в России началось резкое ухудшение эпидемиологической ситуации по заболеваемости туберкулезом. Причинами эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу являются ухудшение социально-экономических условий, снижение жизненного уровня населения, рост числа лиц без определенного места жительства и занятий, активизация миграционных процессов. Заболеваемость туберкулезом контингента лиц, отбывающих наказание в исправительных учреждениях в 42 раза превышает среднероссийский показатель. Распространенность туберкулеза среди беженцев и вынужденных переселенцев составляет от 459 до 700 случаев на 100 тысяч этого контингента.
Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу (заболеваемость, болезненность и смертность) в городе Махачкале значительно выше, чем в Республике Дагестан и, тем более, в среднем по России.
Анализ сложившейся в РД ситуации, связанной с туберкулезом выявил ряд проблем, требуюших неотложного решения: сохранение и развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы, дооснащение городских лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью, обеспечение противотуберкулезных учреждений основными противотуберкулезными препаратами, своевременное выявление больных туберкулезом, особенно в группах повышенного риска среди детей и подростков, асоциальных элементов и лиц, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, распространение знаний о туберкулезе и мерах его профилактики среди населения. Учитывая, что источником заражения могут быть больные туберкулезом сельскохозяйственные животные, а также особенности и сложность проведения ветеринарно-санитарных мероприятий в секторе частного подворья, недостаточный контроль за качеством реализуемых продуктов животноводства и за состоянием организации рыночной и уличной торговли, растет риск взаимного заражения туберкулезом людей и животных, что, в свою очередь, требует совершенствования мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных, находящихся в частном подворье на территории города и пригородных поселков.
Проблема борьбы с туберкулезом требует комплексного подхода к ее решению - привлечения целевых средств из федерального, республиканского РД и городского бюджетов. Реализация программы позволит снизить экономические потери, связанные с заболеваемостью туберкулезом в городе Махачкале.
II.Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации программы
Основной целью программы является стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом в г. Махачкале.
Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:
Строительство туберкулезной больницы, городского противотуберкулезного диспансера, развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы городских и поселковых лечебно-профилактических учреждений;
Проведение лечебно-профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения, направленных на своевременное выявление, эффективное лечение и реабилитацию больных туберкулезом;
Совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных;
Расширение научных исследований по проблемам туберкулеза и внедрение научных достижений в здравоохранение.
Сроки реализации Программы - 2003-2007 гг., реализация будет осуществляться поэтапно:
I этап - 2003-2004 гг. - подготовка и реализация первоочередных мероприятий по сдерживанию распространения туберкулезной инфекции среди населения г. Махачкалы;
II этап - 2005-2007 гг. - реализация обязательных основных противотуберкулезных мероприятий по стабилизации эпидемической ситуации, связанной с туберкулезом.
III.Система программных мероприятий
Программные мероприятия будут осуществляться в системе здравоохранения госсанэпидслужбы, образования, социальной защиты, в уголовно-исполнительной системе, в системе сельского хозяйства и ветеринарном надзоре.
1.Развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы городских и поселковых лечебно-профилактических учреждений
В программе предусматривается:
- строительство городского противотуберкулезного диспансера в г. Махачкале;
- обеспечение оборудованием и инвентарем городских и поселковых лечебно-профилактических учреждений;
- укрепление материально-технической базы лечебно-исправительных учреждений, следственных изоляторов, дооснащение их медицинским оборудованием и инвентарем, обеспечение лекарственными препаратами, проведение лечебно-профилактических мероприятий в учреждениях исполнения наказания на территории города;
- приобретение компрессорных ингаляторов, гортанных шприцев, бронхофиброскопов, приборов для исследования функциональной способности жизненно важных органов и другого необходимого оборудования.
2.Проведение лечебно-профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения
В программе предусматривается:
- обеспечение противотуберкулезного диспансера медикаментами;
- материальное стимулирование медицинских работников за активное выявление и эффективное лечение больных туберкулезом;
- обеспечение медицинских учреждений дезинфицирующими средствами;
- материально-техническоеобеспечение проведения профилактических мероприятий в туберкулезных очагах;
- приобретение питательных сред для бактериологических исследований с целью выявления микобактерий туберкулеза;
- проведение санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики заболевания туберкулезом и освещение в средствах массовой информации хода реализации Программы;
- охват населения с 15 - летнего возраста флюорографическим обследованием до 70%;
- 100%-охват туберкулинодиагностикой детей и подростков в городе 1 раз в год в целях раннего выявления инфицирования туберкулезом;
- проведение химиопрофилактики детям и подросткам с виражом туберкулиновых проб, с гиперергическими и нарастающими на 6 мм и более реакциями на туберкулин, а также находящимся в контакте с взрослыми больными туберкулезом;
- ежегодное направление нуждающихся детей в санаторно-оздоровительные учреждения;
- неукоснительное выполнение правил санитарно-эпидемиологического, ветеринарно-санитарного надзоров и дезинфекционного режима, создание надлежащих условий труда на всех предприятиях, учреждениях и организациях независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности;
- проведение комплекса оздоровительных мероприятий на предприятиях с неблагоприятными условиями труда, вызывающими профессиональные заболевания легких, в особенности, на предприятиях с высоким уровнем загазованности и запыленности;
- обязательное обследование на туберкулез всех лиц из семейного окружения беременных женщин и новорожденных детей;
- укрепление материально-технической базы бактериологических лабораторий ЛПУ и Центра Госсанэпиднадзора, оснащение их автоклавами, люминесцентными микроскопами, настольными боксами, термостатами, сушильными шкафами и другим необходимым оборудованием;
- оснащение городских поликлиник и больниц флюорографическими установками.
3.Совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных
В программе предусматривается:
- выявление хозяйств в частном секторе, содержащих инфицированный и больной туберкулезом скот и совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и находящихся в контакте с ними людей;
- изучение и проведение анализа заболеваемости и распространенности туберкулеза среди сельскохозяйственных животных в частном и государственном секторах города и разработка мероприятий по предупреждению его распространения;
- проведение типирования микобактерии туберкулеза человеческого и бычьего типа при исследовании различных патологических материалов и объектов внешней среды, определение источников и путей взаимного заражения туберкулезом животных и человека;
- разработка, с учетом эпидемической ситуации в городе, комплексных мероприятий по профилактике и ликвидации туберкулеза крупного рогатого скота;
- проведение семинаров с ветеринарными специалистами города по вопросам диагностики, профилактики и организации борьбы с туберкулезом у животных.
IV.Ресурсное обеспечение программы
Программа реализуегся за счет средств республиканского бюджета РД и федерального бюджета.
Общий объем финансирования Программы на 2004-2007 годы: 56,5 млн. руб. за счет средств республиканского бюджета РД и средства федерального бюджета по федеральной целевой программе "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в России на 1998-2004 годы". Объем финансовых средств ежегодно будет пересматриваться и уточняться в установленном порядке.
V.Механизм реализации программы
Ответственным за реализацию Программы является государственный заказчик Программы - Управление здравоохранения г. Махачкалы. Основными исполнителями Программы являются Управление здравоохранения г. Махачкалы, Центр Госсанэпиднадзора в г. Махачкале, Управление ветеринарии г. Махачкалы.
Управление здравоохранения обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование средств и выполнение намеченных мероприятий, формирует совместно с основными исполнителями бюджетную заявку, предусматривая в ней объем средств на последовательную поэтапную реализацию мероприятий Программы и ежегодно представляет ее в Управление экономики и Управление финансов г. Махачкалы для учета при формировании городского бюджета, принимает возможные меры по обеспечению полного финансирования Программы.
Исполнители Программы разрабатывают и утверждают ежегодные планы работ по выполнению соответствующих мероприятий, осуществляют организацию, контроль и обеспечение выполнения предусмотренной Программой работ, подготавливают и направляют в Управление здравоохранения предложения для формирования сводной заявки с указанием конкретных мероприятий и стоимости необходимых затрат с соответствующими обоснованиями.
Предусматривается активное привлечение средств внебюджетных фондов, средств общественных организаций и других поступлений.
VI.Система организации контроля за исполнением программы
Информация о ходе выполнения Программы и отчеты об использовании средств муниципального республиканского и федерального бюджетов представляется исполнителями в установленном порядке в Управление здравоохранения г. Махачкалы.
Управление здравоохранения, как государственный заказчик Программы, осуществляет в установленном порядке общее руководство, межведомственную координацию и контроль над ходом реализации Программы, ежегодно представляет в Администрацию города информацию о ходе реализации Программы и освоении средств по ее реализации.
Информация о ходе реализации основных мероприятий Программы и эффективности использования средств обсуждается ежегодно на заседаниях Межведомственной комиссии по борьбе с туберкулезом в г. Махачкале.
VII.Ожидаемые результаты реализации программы
В результате реализации Программы ожидается:
- стабилизация эпидемической ситуации, связанной с туберкулезом;
- снижение показателя заболеваемости туберкулезом с до случаев на 100 тыс. населения;
- снижение показателя заболеваемости, распространенности туберкулеза среди населения с до случаев на 100 тыс. населения;
- стабилизация показателя уровня первичного выхода на инвалидность по туберкулезу и сокращение потерь рабочего времени по временной нетрудоспособности;
- сокращение сроков лечения больных и улучшение эффективности их лечения, снижение числа лиц с тяжелыми формами туберкулеза, снижение заболеваемости лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
- выявление при профилактических осмотрах не менее 50% впервые заболевших туберкулезом;
- выявление и оздоровление неблагополучных по туберкулезу животноводческих хозяйств на территории города;
- снижение прямых и косвенных экономических потерь, связанных с заболеваемостью туберкулезом.
Перечень мероприятий целевой программы
"Борьба с туберкулезом в г. Махачкале"
Перечень мероприятий | Сроки исполнения | Источники финансирования | Стоимость тыс. руб. |
Строительство муниципального противотуберкулезного диспансера | 2004 - 2007 | Мунинипальный бюджет | В соответствии с суммами, утверждаемыми ежегодно |
Материальное стимулирование медицинских работников за активное выявление больных туберкулезом | 2004 - 2007 | Муниципальный бюджет | 100 |
Обеспечение медицинских учреждений современными дезинфицирующими средствами | 2004 - 2007 | Муниципальный бюджет | 80 |
Приобретение питательных сред для бактериологических исследований на выявление микобактерий туберкулеза | 2004 - 2007 | Муниципальный бюджет | 100 |
Обеспечение муниципальных поликлиник стационарными флюорографическими установками | 2004 - 2007 | Муниципальный бюджет | В соответствии с суммами утверждаемыми ежегодно |
Оснащение бактериологических лабораторий РПТД, ЦГСЭН,УЗ города автоклавами, люминесцентными микроскопами, настольными боксами термометрами, сушильными шкафами и другим необходимым оборудованием | 2004 - 2007 | Муниципальный бюджет | 500 |
Выявление хозяйств, содержащих инфицированный и больной туберкулезом скот, совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и находящихся в контакте людей | 2004 - 2007 | Муниципальный бюджет | 200 |
Проведение санитарно-просветитель- ской работы по вопросам профилак- тики туберкулеза и освещение в средствах массовой информации хода реализации программы | 2004 - 2007 | Муниципальный бюджет | 20 |
Управление Здравоохранения Гаджиева Т.М. Республиканский противо- туберкулезный диспансер Адзиев А. А. Центр госсанэпиднадзора в г. Махачкале Шахбанов М.К. Управление ветеринарии Алмаксудов У.П. Управление финансов Магомедов А.Ю.