Приложение к Приказу от 26.10.2010 г №№ 78, 0570 Административный регламент
Заявление на обжалование действий (бездействия) должностных лиц лицензирующего органа
Руководителю ___________________________
(наименование
лицензирующего органа)
от _____________________________________
(Ф.И.О., должность, наименование
организации)
адрес организации (почтовый или
электронный), по которому должен быть
направлен ответ:
________________________________________
________________________________________
контактный телефон: ____________________
Прошу Вас рассмотреть правомерность действий специалиста лицензирующего
органа, ответственного за прием документов (за принятие решения об отказе в
выдаче, переоформлении, продлении срока действия лицензии).
Существо спора или разногласия:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Дата ____________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.