Постановление от 27.10.2010 г № 18
Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2010-2011
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Дагестан Э.Я. Омариева, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Республике Дагестан в осенне-зимний период 2009 - 2010 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил.
В связи с осложнением с весны 2009 года эпидситуации по гриппу А(H1N1)-2009 во многих странах мира, в республике принят комплекс мер, направленных на предупреждение завоза и распространения заболеваний, вызванных пандемическим вирусом гриппа: проведена оценка готовности госпитальной и диагностической баз, имеющегося запаса противовирусных препаратов, материальных и людских ресурсов, средств связи, транспорта, организовано межведомственное взаимодействие всех заинтересованных служб по вопросам оперативного реагирования при угрозе завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа.
На административных территориях и в т.ч. с республиканского бюджета выделены дополнительные ассигнования на мероприятия, предусмотренные Комплексным планом по подготовке к пандемии, в том числе для пополнения запасов противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты как для медицинских работников, так и для населения.
Проведено дооснащение вирусологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан» необходимым оборудованием.
Дополнительные финансовые средства выделены на дооснащение санитарно-карантинных пунктов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, на которых организован мониторинг прибывающих из неблагополучных стран транспортных рейсов, медицинский осмотр пассажиров и экипажей.
В республике с 47 недели 2009 г. был зарегистрирован эпидемический уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ, а начиная с 49 недели, заболеваемость превышала пороговый уровень на 100 и более процентов. Как и в большинстве субъектов Российской Федерации, в целом по республике ситуация стабилизировалась к началу января 2010 года. Продолжительность эпиднеблагополучия составила 7 недель.
По данным мониторинга заболеваемость гриппом и ОРВИ в республике в эпидсезон 2009/2010 определялась циркуляцией вируса гриппа А(H1N1) 09. С начала эпидемического сезона гриппа и ОРВИ на базе вирусологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан» проведено 6469 исследований, с положительным результатом 432, из которых в 96,2% случаях выделены антигены к А(H1N1) 09.
Всего в республике зарегистрировано 2 103 случаев гриппа, из них лабораторно подтверждено 417 случав гриппа А(H1N1) 09, в т.ч. 12 сл. с летальным исходом.
Наибольший удельный вес среди заболевших составляла возрастная группа 20-39 лет (48,8%).
В целях предупреждения возникновения и локализации очагов гриппа и ОРВИ осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), проводились внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей.
За период осложнения эпидемической ситуации в республике были введены ограничительные мероприятия в целом по учреждению в 1 436 образовательных учреждениях и в 122 учреждениях по отдельным классам и группам, отменены 2 351 массовое мероприятие (развлекательные, зрелищные, спортивные).
Снижению активности сезонных вирусов способствовала кампания по иммунизации населения против гриппа: в целом по республике иммунизировано 712 651 чел., что составляет 99,9 % от подлежащего контингента и 27,1% от численности населения республики, из них в рамках приоритетного национального проекта - 710 877 человек и 2 399 человек привито дополнительно за счет других источников финансирования.
Наряду с сезонной вакцинацией организована иммунизация групп высокого риска инфицирования против пандемического гриппа, для которой были использованы отечественные вакцины. В ходе иммунизации пандемической вакциной было привито 925 270 человек.
Проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.
Принятые меры позволили предупредить широкое распространение пандемического вируса гриппа на территории республики и снизить его негативное воздействие на население.
В связи с продолжающейся циркуляцией вируса пандемического гриппа, антигенным дрейфом вируса A/Брисбен/10/2007 (H3N2) и увеличением доли вирусов антигенно подобных A/Perth/16/2009 (H3N2), Всемирная организация здравоохранения на сезон 2010-2011 годов для стран Северного и Южного полушарий рекомендовала включить в состав сезонных противогриппозных вакцин следующие штаммы:
- A/California/07/2009(H1N1)
- A/Perth/16/2009 (H3N2)
- В/Brisbane/60/2008
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Республики Дагестан, во исполнения Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.09.2010г. № 109 «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2010-2011» и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; 2007, № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, № 44, ст. 4984; 2008, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года № 91-ФЗ «О внесении изменения в статью 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 27, ст. 2879)
постановляю:
1.Главам муниципальных районов и городских округов Республики Дагестан рекомендовать:
1.1.Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему эпидсезону, с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других); внести необходимые коррективы в региональные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
1.2.Оказать содействие органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2010 года мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска - детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых старше 60 лет.
1.3.Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации других групп населения, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.4.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от их организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте.
2.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1.Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин против гриппа для вакцинации сотрудников.
2.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
4.Начальникам ТО Управления Роспотребнадзора по РД, главным врачам филиалов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РД», руководителям ЛПУ, ЦГБ, ЦРБ, ЦРП, РЦОЗСМ и П, Начальнику УЗ г. Махачкалы:
4.1.Организовать и провести в осенний период 2010 года иммунизацию против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, - детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых старше 60 лет.
4.2.Своевременно внести предложения в органы исполнительной власти о выделении финансовых средств на закупку вакцин и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.
4.3.Организовать подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа, мерам личной профилактики.
4.4.Организовать мониторинг эпидситуации по гриппу и ОРВИ, обратив внимание на:
- необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;
- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие).
4.5.Осуществлять активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактике гриппа и других острых респираторных инфекций.
5.Министру здравоохранения РД (Мамаеву И.А.) поручить исполнителям обеспечить:
5.1.Готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.
5.2.Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов» (утверждены и введены в действие постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20 марта 2003 года № 22, зарегистрировано Минюстом России 11.04.2003, регистрационный № 4410); с изменениями и дополнениями № 1 (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 февраля 2008 года № 9, зарегистрировано Минюстом России 11.03.2008, регистрационный № 11309).
5.3.Организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
6.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Дагестан, начальнику отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Дагестан Пантиной -Л.Ю., и.о. начальника отдела надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями Управления Роспотребнадзора по Республике Дагестан Арбухановой Р.А., главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Республике Дагестан» Керимову М.М.:
6.1.Установить контроль своевременности проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации установленным порядком.
6.2.Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
6.3.Усилить контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
6.4.Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 11 января 2011 года.
7.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителей руководителя Управления Роспотребнадзора по РД Корягину Н.В. и Омарова А.Ш.
Э.Я. Омариева