Приложение к Приказу от 27.12.2010 г №№ 476, 0792 Разрешение
Лицензионная служба при министерстве экономики республики дагестан разрешение на проведение региональной лотереи
"__" __________ 201__ г. N __________
Государственный регистрационный номер региональной лотереи
__________________________________________________________________________
(указывается номер)
Наименование и вид региональной лотереи
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Разрешение выдано
__________________________________________________________________________
(организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(местонахождение юридического лица)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(почтовый адрес юридического лица)
__________________________________________________________________________
ОГРН _________________________________________
ИНН __________________________________________
Территория проведения региональной лотереи: Республика Дагестан
Срок проведения лотереи с _______________________ по _____________________
Основание для выдачи разрешения на проведение региональной лотереи:
Приказ N ____________________________ от _________________________________
Руководитель ___________________ _________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.