Приложение к Приказу от 25.07.2011 г №№ 120, 0990 Заявление

Заявление о предоставлении субсидий от ________________________________ района (наименование получателя субсидий)


    Прошу  рассмотреть  вопрос о выплате субсидий на оплату части стоимости
электроэнергии,  потребляемой внутрихозяйственными мелиоративными насосными
станциями.

Наименование получателя субсидий
Организационно-правовая форма
Ф.И.О. руководителя, телефон
Ф.И.О. главного бухгалтера, телефон
ИНН/КПП получателя субсидий
Наименование банка
Расчетный счет
Кор. счет
ИНН банка
БИК банка
Код доходов (для бюджетных организаций)
ОКАТО

В сумме ______________ (_________________________________________) рублей.
                                      (сумма прописью)
    Перечень прилагаемых документов:
    1)_________________________________
    2)_________________________________
    3)_________________________________
    4)_________________________________
Руководитель получателя субсидий
_________________ _________________________________
    (подпись)                (Ф.И.О.)
М.П.
Главный бухгалтер получателя субсидий
_________________ _________________________________
    (подпись)                (Ф.И.О.)
"____" __________ 2011 г.
Документы сдал __________ подпись _________________________
                                     (Ф.И.О., должность)
Документы принял согласно перечню в ______________________________________
_____________ _________________________ "______" _________________ 2011 г.
    подпись             Ф.И.О.