Приложение к Постановлению от 10.02.2004 г № 30 Положение
(наименование органа местного
самоуправления)
от_______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт__________________________________
(N, кем и когда выдан)
проживающего по адресу: __________________
_________________________________________
(указывается индекс и адрес постоянного
места жительства) дата и место рождения
_________________________________________
контактный телефон
_________________________________________
_________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу рассмотреть и учесть мое заявление для участия в Республиканской
целевой программе "Обеспечение жильем молодых семей в Республике Дагестан
на 2003-2010 годы", утвержденной постановлением Правительства РД
от 10 февраля 2003 г. N 41 (далее - Программа), как удовлетворяющего
требованиям Программы:
1. Отношусь (относимся) к категории участников Программы - (молодая семья).
2. Состою в зарегистрированном браке с ____________________________________
(фамилия, имя, отчество, полностью)
паспорт супруги (а):_______________________________________________________
(N, кем и когда выдан)
родившейся/родившемся _____________________________________________________
(дата и место рождения)
Свидетельство о регистрации брака N ________ от "____" ______________ года,
3. Имеем __________________ детей
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
__________________________________________________________________________
4. Должность, место и адрес работы заявителя
___________________________________________________________________________
5. Должность, место и адрес работы - супруги (а) __________________________
___________________________________________________________________________
6. Идентификационный номер налогоплательщика - заявителя __________________
7. Идентификационный номер налогоплательщика супруги (а) заявителя ________
8. На учете нуждающихся в улучшении жилищных условий состоят:
8.1. заявитель с "___" ___________ _____ г., номер учетного дела
___________________________________________________________________________
9. На основании _________________________________ с _________года проживаю
(полное наименование и реквизиты документа)
на условиях найма (аренды) квартиры (комнат) общей площадью _______________
10. На основании _________________________________ с __________ года
(полное наименование и реквизиты документа)
являюсь собственником квартиры (комнаты) общей площадью ________,
моя доля в праве _________________________________________________________
__________________________________________________________________________
В число других сособственников входят: ___________________________________
11. Совокупный доход заявителя за 200__ г. ____________ руб., за 200__ г.
______________________________________________________________________руб.,
12. Совокупный доход супруги (а) за 200__ г. ____руб., за 200__г.
___________________________________________________________________ рублей
13. Первоначальный взнос можем внести единовременно в размере
_____________________________________________________________________ руб.,
в том числе
за счет собственных средств_________ (_______________________________) руб.
за счет заемных средств_________ (__________________________________) руб.
14. Заемные средства предоставлены заявителю на основании договора с
___________________________________________________________________________
(полное наименование и реквизиты договора и наименование кредитора)
15. Заемные средства предоставлены супруге(у) на основании договора ______
__________________________________________________________________________
(полное наименование и реквизиты договора, наименование кредитора)
16. Полную стоимость жилья можем выплатить из расчета _________ (_________)
руб. в год в течение __________ (______________________) лет.
17. Претендуем (ю) на приобретение ___________ комнатной отдельной квартиры
общей площадью _________, стоимостью до __________(_______________) рублей.
18. Претендуем (ю) на следующий вид государственной поддержки
___________________________________________________________________________
Гарантируем (ю), что все изложенные в заявлении сведения полностью достоверны
и подлинные.
19. Предупрежден о возможности утраты права на участие в Программе в случае
выявления заявленных мной недостоверных сведений или документов.
20. О себе (своей семье) могу сообщить дополнительно:_____________________
__________________________________________________________________________
(ссылка на наименование и реквизиты документов)