Приложение к Приказу от 05.12.2011 г №№ 888, 1178 Административный регламент

Образец заявления об организации проведения государственной историко-культурной экспертизы от имени физического лица


                                                        Министру культуры
                                                       Республики Дагестан
______________________________________
       (фамилия, имя, отчество)
_______________________________________
           (почтовый адрес)
_______________________________________
              (телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   организовать   проведение  государственной  историко-культурной
экспертизы
___________________________________________________________________________
             (наименование и адрес (месторасположение) объекта
                      историко-культурной экспертизы)
___________________________________________________________________________
    Цель проведения государственной историко-культурной экспертизы ________
___________________________________________________________________________
(в  соответствии со статьями 28 и 30 Федерального закона от 25 июня 2002 г.
N  73-ФЗ  "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры)
народов Российской Федерации")
    Результат предоставления государственной услуги прошу
___________________________________________________________________________
    (указать способ получения результата: выдать при личном обращении;
                            направить по почте)
    Приложение:
___________________________________________________________________________
       (перечисляются прилагаемые к заявлению документы (их копии))
___________      _____________      _____________________________________
   (дата)          (подпись)                (расшифровка подписи)