N п/п | Дата поступления заявления | Фамилия, имя, отчество родителя (опекуна) | Место жительства (пребывания, фактического проживания), телефон | Дата рождения ребенка | Дата вынесения решения | Содержание решения | Номер личного дела, лицевого счета | Дата выплаты | Номер ведомости | Дата и причина снятия с учета | Подпись специалиста | |||
на скольких детей | сумма | срок | ||||||||||||
с какого месяца, года | по какой месяц, год | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |