Закон от 07.12.2012 г № 89
Об утверждении республиканской целевой программы «Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Дагестан на 2012-2014 годы»
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН НА 2012-2014 ГОДЫ"
Статья 1
Утвердить республиканскую целевую программу "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Дагестан на 2012-2014 годы" (прилагается).
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
Президент
Республики Дагестан
М.МАГОМЕДОВ
Махачкала
7 декабря 2012 г.
N 89
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СОСУДИСТЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН НА 2012-2014 ГОДЫ"
ПАСПОРТ
Наименование республиканская целевая программа Программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Дагестан на 2012-2014 годы" (далее - Программа) Основание для распоряжение Правительства Республики разработки Программы Дагестан от 19 сентября 2012 года N 224-р Государственный Министерство здравоохранения Республики заказчик Программы Дагестан Основной разработчик Министерство здравоохранения Республики Программы Дагестан Основная цель совершенствование медицинской помощи Программы больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Дагестан Задачи Программы развитие сети сосудистых центров (отделений) для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями; укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Республики Дагестан, имеющих в своем составе сосудистые центры (отделения) Сроки реализации 2012-2014 годы Программы Объемы и источники общий объем финансирования Программы финансирования Программы на 2012-2014 годы составляет 840206,3 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 241999,7 тыс. рублей (по согласованию); за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 598206,6 тыс. рублей Целевые индикаторы смертность населения: и показатели Программы от болезней системы кровообращения; от цереброваскулярных болезней; от острых нарушений мозгового кровообращения; от острого инфаркта миокарда Ожидаемые результаты снижение смертности населения от болезней реализации Программы системы кровообращения Контроль за выполнением контроль за выполнением Программы Программы осуществляет Правительство Республики Дагестан.
1.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Сосудистые заболевания согласно международным эпидемиологическим исследованиям в большинстве стран занимают 2 место в структуре общей смертности населения, в России - 1 место.
Острые нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК), согласно международным эпидемиологическим исследованиям, в большинстве стран занимают 2-3 место в структуре общей смертности населения, в России - 2 место, уступая лишь кардиоваскулярной патологии. Ранняя 30-дневная летальность после ОНМК составляет 34,9 процента, в течение года умирает примерно каждый второй заболевший.
Удельный вес смертности от инсульта среди причин смертности от болезней системы кровообращения в республике составил 17,5 процента в 2011 году, тогда как в 2010 году составлял 17 процентов.
В республике за последние три года наметился рост количества больных с ОНМК, поступивших и умерших в стационарах республики и на дому. В 2009 году в стационары республики поступил 3861 больной (показатель 199,7 случая на 100 тысяч взрослого населения), умерло 383 человека (летальность 9,9 процента); в 2010 году поступило 3982 больных (205,3 случая на 100 тысяч взрослого населения), умерло 389 (летальность 9,8 процента); в 2011 году поступило 4314 больных (222,4 случая на 100 тысяч взрослого населения), умер 451 человек (летальность 10,4 процента).
Наиболее драматичным состоянием ишемической болезни сердца, сопровождающимся высокой летальностью и инвалидизацией, является острый инфаркт миокарда, гибель сердечной мышцы и нарушение работы сердца в целом. Из общего числа умирающих от инфаркта миокарда в первые 15 минут после начала заболевания погибают 30-40 процентов больных и примерно столько же - в последующие 2 часа.
В республике одним из важных показателей качества лечебно-профилактической помощи и диспансеризации кардиологических больных является уровень заболеваемости острым инфарктом миокарда (далее - ОИМ).
Заболеваемость ОИМ в республике имеет тенденцию к росту. В 2011 году было зарегистрировано 810 больных ОИМ (41,8 случая на 100 тысяч населения, а за первое полугодие 2012 года - 471 больной (23,3 случая на 100 тысяч населения).
Максимальная летальность наблюдается в первые 2 часа инфаркта миокарда, в основном на догоспитальном этапе (60-70 процентов). Как правило, 5-10 процентов из переживших инфаркт миокарда умирают в течение первого года, у них также имеется высокий риск повторного инфаркта миокарда.
В республике выросло количество больных с ОИМ, поступивших в стационары, при этом летальность в 2011 году составила 9,1 процента, а за первое полугодие 2012 года - 7,1 процента.
С 2008 года при лечении больных с ОНМК и ОИМ стал применяться метод тромболитической терапии. Данный опыт работы с положительным эффектом требовал дальнейшей организации работы путем создания первичных сосудистых отделений в учреждениях здравоохранения республики и, прежде всего, их оснащения (дооснащения) лечебно-диагностическим оборудованием.
Опыт работы с больными с ОНМК и ОИМ диктует необходимость создания и развития сети сосудистых центров и отделений с целью охвата специализированной медицинской помощью всей территории республики.
2.Основная цель, задачи, целевые индикаторы и сроки реализации Программы
Основной целью Программы является совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Дагестан.
В соответствии с данной целью определены следующие задачи:
развитие сети сосудистых центров (отделений) для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Республики Дагестан, имеющих в своем составе сосудистые центры (отделения).
Для оценки эффективности реализации Программы предполагается использование следующих целевых индикаторов:
смертность населения от болезней системы кровообращения;
смертность населения от цереброваскулярных болезней;
летальность от ОНМК;
летальность от ОИМ.
Динамика целевых индикаторов и показателей Программы приведена в приложении N 1 к Программе.
Сроки реализации Программы - 2012-2014 годы.
3.Перечень программных мероприятий, индикаторы оценки результатов основных мероприятий
В рамках Программы предусмотрены следующие мероприятия:
создание и оснащение республиканских сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, в том числе: республиканского сосудистого центра, создаваемого на базе ГБУ РД "Республиканская клиническая больница", республиканского сосудистого центра, создаваемого на базе ГБУ РД "Республиканская больница N 2 - центр специализированной медицинской помощи", и четырех первичных сосудистых отделений, создаваемых на базах ГБУ РД "Дербентская центральная городская больница", ГБУ РД "Хасавюртовская центральная городская больница им. Р.П.Аскерханова", ГБУ РД "Буйнакская центральная городская больница", ГБУ РД "Кизлярская центральная городская больница";
приведение штатной численности республиканских сосудистых центров и четырех первичных сосудистых отделений в соответствие со штатными нормативами;
подготовка и повышение квалификации врачей республиканских сосудистых центров и четырех первичных сосудистых отделений на центральных базах подготовки и переподготовки кадров.
Перечень мероприятий Программы приведен в приложении N 2 к Программе.
4.Обоснование ресурсного обеспечения Программы
Реализация Программы обеспечивается за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан и средств федерального бюджета.
Финансирование Программы за счет средств федерального бюджета предусмотрено в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 года N 2386-р.
5.Объемы и источники финансирования Программы
Общий объем финансовых затрат на реализацию Программы в 2012-2014 годах составляет 840206,3 тыс. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 598206,6 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 241999,7 тыс. рублей.
Ежегодный объем ассигнований из республиканского бюджета Республики Дагестан на реализацию Программы подлежит уточнению при разработке закона Республики Дагестан о республиканском бюджете Республики Дагестан на соответствующий финансовый год и на плановый период.
6.Механизм реализации Программы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивает своевременную реализацию мероприятий Программы, решение задач, рациональное использование выделенных денежных средств, анализ результатов их реализации.
Контроль за реализацией Программы осуществляет Правительство Республики Дагестан.
7.Оценка социально-экономической эффективности
реализации Программы
Реализация Программы будет способствовать улучшению демографической ситуации в республике за счет снижения уровня смертности населения от ОНМК и ОИМ, позволит сократить сроки лечения, выход на инвалидность, повысить доступность и качество оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
Реализация Программы при условии полного финансирования позволит обеспечить к 2015 году снижение смертности от болезней системы кровообращения на 2,4 процента, от цереброваскулярных болезней - на 1,8 процента, летальность от ОНМК - на 2,8 процента и ОИМ - на 3,3 процента по сравнению с аналогичными показателями в 2011 году.
Методика оценки эффективности реализации Программы приведена в приложении N 3 к Программе.