Постановление от 26.02.2016 г № 41
Об оказании онкологической помощи населению Республики Дагестан
В структуре смертности населения республики злокачественные новообразования устойчиво занимают второе место. За сутки в стране умирает от рака около 1000 человек, в Республике Дагестан - 6 человек.
Ежегодно в Республике Дагестан выявляется более 4 тыс. больных злокачественными новообразованиями. На диспансерном учете состоят 22519 онкологических больных (0,7 проц. населения республики).
В республике специализированную онкологическую помощь населению оказывают ГБУ РД "Республиканский онкологический диспансер", отделения онкогематологии ГБУ РД "Детская республиканская клиническая больница им. Н.М.Кураева" и ГБУ РД "Республиканская клиническая больница", ГБУ РД "НКО "Дагестанский центр грудной хирургии" и онкологические кабинеты в городах и районах республики. С 2013 года указанные учреждения получили лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которая в 2015 году оказана 678 больным. Ранее эту помощь больные могли получить только за пределами республики. Проводимые профилактические мероприятия позволили в 2015 году увеличить удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных активно (18,7 проц.), причем на ранних стадиях выявлено активно 96,8 проц. (в 2014 году - 79,1 процента).
Благодаря принятому руководством республики решению о реализации программы "Земский доктор" в 2016 году в сельских учреждениях здравоохранения будут трудоустроены в том числе и врачи-онкологи, что позволит обеспечить раннее выявление онкологических заболеваний у сельских жителей.
Для лечения онкологических больных в условиях стационара в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан на 2015-2020 годы", утвержденной постановлением Правительства Республики Дагестан от 22 декабря 2014 г. N 662, за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан в 2015 году закуплены химиотерапевтические препараты на сумму 25,4 млн. рублей, что составляет 25 проц. от потребности. В 2016 году на эти цели предусмотрены 61,0 млн. рублей (59 проц. от потребности). Финансирование за счет всех источников и коечная мощность имеющихся в республике стационаров позволили обеспечить лечение в условиях стационара в 2013 году - 9257 человек, в 2014 году - 9327, в 2015 году - 10670 (68,0 проц. от нуждающихся). За последние 3 года значительно укреплена материально-техническая база онкологической службы республики. В 2013 году за счет средств республиканского бюджета закуплены 11 единиц дорогостоящего медицинского оборудования на общую сумму 66,2 млн. рублей, в том числе гамма-терапевтический комплекс для проведения лучевой терапии.
Проводимая учреждениями здравоохранения республики работа по раннему выявлению онкологических заболеваний позволила при росте заболеваемости злокачественными новообразованиями с 139,6 на 100 тыс. населения в 2013 году до 144,1 в 2015 году, снизить показатель смертности населения с 73,4 до 72,7. Показатель заболеваемости по Республике Дагестан в 2,7 раза ниже среднероссийского (Республика Дагестан - 144,1, Российская Федерация в целом - 387,3), показатель смертности - в 2,8 раза ниже (Республика Дагестан - 72,7, Российская Федерация в целом - 201,1).
Вместе с тем существует ряд проблем в области оказания медицинской помощи онкологическим больным.
Сохраняется острый дефицит онкологических коек. Показатель обеспеченности онкологическими койками на 10 тыс. населения составляет 0,73 (Российская Федерация в целом - 2,7), что в 3,7 раза ниже нормативного. Также отмечается острая нехватка площадей, что не позволяет обеспечивать в полном объеме диагностические и лечебные мероприятия, развивать необходимые специализированные отделения: маммологию, урологию, торакальную хирургию, отделение паллиативной помощи и т.д. Обеспеченность врачами-онкологами в республике в 2 раза меньше, чем по Российской Федерации.
В целях совершенствования организации оказания онкологической помощи населению Республики Дагестан, уменьшения количества запущенных случаев онкологических заболеваний, проведения профилактических мероприятий, укрепления материально-технической и лечебно-диагностической базы онкологической службы Республики Дагестан Правительство Республики Дагестан постановляет:
1.Принять к сведению информацию министра здравоохранения Республики Дагестан Т.И.Ибрагимова о состоянии онкологической службы республики, организации онкологической помощи населению Республики Дагестан.
2.Министерству здравоохранения Республики Дагестан:
обеспечить проведение мероприятий по своевременному выявлению, эффективному лечению и реабилитации больных с онкологическими заболеваниями;
усилить контроль за проведением профилактических мероприятий в целях раннего выявления онкологической патологии;
продолжить работу по укреплению материально-технической и лечебно-диагностической базы медицинских организаций республики, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным;
продолжить работу по подготовке, переподготовке и повышению квалификации медицинских работников онкологической службы и общей лечебной сети, привлечению молодых специалистов данного профиля для работы в медицинских организациях;
активизировать с привлечением средств массовой информации разъяснительную работу среди населения, направленную на раннее выявление и профилактику онкологических заболеваний.
3.Министерству здравоохранения Республики Дагестан совместно с Министерством финансов Республики Дагестан и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан рассмотреть возможность выделения финансовых средств на аренду помещения в целях размещения поликлиники для приема онкологических больных.
4.Министерству финансов Республики Дагестан при внесении изменений в Закон Республики Дагестан от 28 декабря 2015 года N 121 "О республиканском бюджете Республики Дагестан на 2016 год", а также при подготовке проектов закона Республики Дагестан о республиканском бюджете Республики Дагестан на последующие годы предусматривать в приоритетном порядке дополнительные средства на укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих онкологическую помощь, и обеспечение больных противоопухолевыми препаратами.
5.Министерству печати и информации Республики Дагестан обеспечить широкое освещение в средствах массовой информации вопросов профилактики онкологических заболеваний, предоставление бесплатного эфирного времени, в том числе для трансляции аудио- и видеороликов, предоставленных Министерством здравоохранения Республики Дагестан.
6.Рекомендовать главам муниципальных районов, городского округа с внутригородским делением "город Махачкала" и городских округов:
принять меры по обеспечению охвата флюорографическим обследованием населения муниципального образования, обратив особое внимание на лиц, не проходивших данное обследование в течение двух и более лет;
организовать совместную работу заинтересованных ведомств для проведения мероприятий по профилактике онкологических заболеваний;
оказать содействие медицинским работникам в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, особенно групп повышенного онкологического риска.
7.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Первого заместителя Председателя Правительства Республики Дагестан А.Ш.Карибова.
Временно исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Республики Дагестан
Р.АЛИЕВ