Приложение к Постановлению от 09.04.2004 г № 102


                                    В комиссию по погашению облигаций Фонда
                                    имущества Республики Дагестан 1993 года
                                    от ____________________________________
                                              (фамилия, имя, отчество)
                                    паспорт N __________серия ____________,
                                    проживающего по адресу: _______________
                                    _______________________________________
                                    лицевой счет N ________________________
                                    в _____________________________________
                                    _______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять к погашению следующие облигации Фонда имущества Республики Дагестан 1993 года:
Серия, номер Номинальная стоимость облигации Купонный доход Всего Коэффициент инфляции Сумма (руб.)
1994 г. 60 проц. 1995 г. 80 проц. 1996 г. 100 проц.
Итого

     Дата, подпись ____________________________