Приложение к Постановлению от 30.08.2004 г № 200 Программа
Республиканская целевая программа «Здоровый ребенок» на 2005-2009 годы
ПАСПОРТ
РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК" НА 2005-2009 ГОДЫ
Наименование Программы - республиканская целевая программа "Здоровый
ребенок" на 2005-2009 годы
Основание для разработки Программы - постановление Правительства Российской
Федерации от 3 октября 2002 г. N 732 "О
федеральной целевой программе "Дети России" на
2003-2006 годы"
Государственный заказчик Программы - Министерство здравоохранения РД
Основные разработчики Программы - Министерство здравоохранения РД, Министерство
образования РД, Министерство по физической
культуре и спорту РД, Министерство труда и
социального развития РД, Министерство по делам
молодежи и туризму РД, ФГУ "Центр
госсанэпиднадзора в РД", Дагестанская
государственная медицинская академия, ДНЦ РАМН
Цели и задачи Программы - цель - создание условий для рождения здоровых
детей, снижения показателей материнской и
детской, в том числе младенческой смертности,
сохранение и укрепление здоровья детей и
подростков на всех этапах развития;
задачи - совершенствование организации
акушерской и педиатрической помощи;
укрепление материально-технической базы
лечебно-профилактических учреждений
родовспоможения и детства;
внедрение в практику учреждений здравоохранения,
образования и социальной защиты населения
современных медицинских, образовательных и
психологических технологий, обеспечивающих
сохранение здоровья;
профилактика заболеваемости и инвалидности
в детском и подростковом возрасте;
развитие информационных технологий в сфере
охраны материнства и детства;
совершенствование системы подготовки и
повышение квалификации кадров
Сроки реализации Программы - 2005-2009 гг.
Перечень основных мероприятий - совершенствование системы охраны здоровья
Программы матери и ребенка, в том числе:
меры государственной поддержки;
повышение эффективности оказания акушерской и
педиатрической помощи за счет внедрения
эффективных лечебно-диагностических технологий;
совершенствование и внедрение новых технологий
по укреплению здоровья детей в образовательных
и специализированных учреждениях;
организация рационального питания детей;
подготовка и повышение квалификации медицинских
кадров, социальных работников и медицинских
психологов и информирование населения о мерах
по охране здоровья женщин и детей;
научно-исследовательская работа по приоритетным
вопросам охраны материнства и детства
Основные исполнители мероприятий - Министерство здравоохранения РД;
Программы Министерство труда и социального развития РД;
Министерство образования РД;
Министерство по делам молодежи и туризму РД;
Министерство по физической культуре и спорту РД;
ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в РД";
Дагестанская государственная медицинская
академия, ДНЦ РАМН, администрации районов и
городов
Объемы и источники финансирования - общий объем финансирования - 565,1 млн. руб.,
Программы в том числе:
- из средств федерального бюджета
РФ - 78,8 млн. руб.;
- из средств республиканского бюджета
РД - 338,8 млн. руб.;
- из средств муниципальных бюджетов -
147,5 млн. рублей
Ожидаемые конечные результаты - совершенствование организации службы охраны
реализации Программы здоровья матери и ребенка;
укрепление материально-технической базы
лечебно-профилактических учреждений службы
охраны здоровья матери и ребенка;
прогнозируемое снижение основных
интегрированных показателей службы материнства
и детства, материнской и младенческой
заболеваемости, смертности на 10 процентов;
внедрение эффективных форм медицинского
обслуживания женщин, детей, подростков;
снижение темпа роста показателя общей
заболеваемости и инвалидности среди детей
до 18 лет;
повышение уровня здоровья детей
Контроль исполнения Программы - контроль исполнения Программы возлагается на
Министерство здравоохранения РД, Министерство
финансов РД, Министерство экономики РДI.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
В последние годы благодаря совместной деятельности органов и учреждений здравоохранения по совершенствованию организации медицинской помощи матерям и детям, реализации мероприятий федеральных и республиканских целевых программ удалось улучшить ряд показателей службы материнства и детства. Младенческая смертность снизилась с 22,6 проц. в 1999 году до 17,5 проц. в 2002 году, материнская смертность - с 45,0 в 2000 году до 39,4 в 2002 году на 100 тыс. живорожденных. Снизилась заболеваемость детей инфекциями.
Однако вследствие низкого уровня здоровья женщин детородного возраста продолжает увеличиваться количество случаев беременности и родов, протекающих с различными осложнениями. В результате показатели материнской и младенческой смертности остаются на высоком уровне. В структуре причин младенческой смертности преобладают состояния, возникающие в перинатальный период, и врожденные аномалии, т.е. заболевания, тесно связанные со здоровьем матери. Уровень материнской и младенческой смертности в перинатальном периоде является основным интегрированным показателем, характеризующим качество оказания медицинской помощи женщинам и детям.
В связи с этим одним их важнейших направлений деятельности органов и учреждений здравоохранения остается охрана репродуктивного здоровья женщин различных возрастных групп, особенно девочек и девушек-подростков, профилактика абортов. Как в России, так и в Дагестане только 1/3 женщин детородного возраста считаются условно здоровыми. Растет экстрагенитальная патология. Заболевания, предшествовавшие или возникшие во время беременности, констатированы у 77,1 проц. беременных. Количество не осложненных родов с 55,6 проц. в 1995 году уменьшилось до 25,1 проц. в 2003 году. Высок удельный вес потерь в раннем неонатальном периоде. Изучение состояния здоровья детей в рамках Всероссийской диспансеризации детей выявило, что 65,5 проц. из них имеют те или иные патологические отклонения.
Одной из причин прогрессирующего ухудшения здоровья детей, особенно раннего и подросткового возраста, является неэффективность проводимых профилактических и коррекционных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья детей и подростков, адаптацию к изменениям в социальной, экономической, экологической, образовательной среде.
Недостаточное внимание уделяется проблеме полноценного питания детей. Здоровье и полноценное развитие подрастающего поколения во многом зависят от обеспечения рационального вскармливания и питания детей. В течение последних лет сохраняется существенный дисбаланс в структуре питания детей, крайне недостаточно потребление продуктов, являющихся источником незаменимых аминокислот, витаминов, микроэлементов, что оказывает негативное влияние на здоровье детей. Не уделяется должное внимание обеспечению беременных женщин, кормящих матерей и детей раннего возраста обязательным ассортиментным минимумом продуктов питания. Остается актуальной проблема недостаточного обеспечения детей специализированными продуктами питания. Кроме того, оказывает отрицательное влияние на здоровье детей отсутствие в достаточном количестве и нормативного качества питьевой воды, природный дефицит йода, фтора и т.д. Серьезную озабоченность вызывает проблема рационального питания школьников. Постоянно сокращается количество школьников, пользующихся горячим питанием.
Не последнюю роль в ухудшении здоровья детей играет слабая материально-техническая база образовательных учреждений, не отвечающая требованиям современных образовательных технологий. Темпы старения и износа зданий опережают темпы их реконструкции и строительства новых объектов. Состояние 40 проц. школ по санитарно-гигиеническому благополучию оценивается как крайне неудовлетворительное.
В то же время следует отметить слабое развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям, которая не позволяет на современном уровне проводить профилактические мероприятия. Неудовлетворительное состояние материально-технической базы большинства детских лечебно-профилактических и учреждений родовспоможения, особенно в сельской местности, является одной из причин высокого уровня материнской, младенческой и детской заболеваемости и смертности. Более 60 проц. детских лечебно-профилактических и родовспомогательных учреждений республики нуждаются в капитальном ремонте и реконструкции.
Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья детей, обусловливает необходимость их решения программными методами на основе реализации системы мероприятий, направленных на снижение показателей детской заболеваемости, инвалидности и смертности, сохранение и укрепление здоровья на всех этапах развития ребенка.
II.Основные цели, задачи и сроки реализации программы
Основной целью Программы является создание условий для рождения здоровых детей, снижения показателей материнской и детской, в том числе младенческой, смертности, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков на всех этапах развития.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
совершенствование организации акушерской и педиатрической помощи;
укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства;
внедрение в практику учреждений здравоохранения, образования и социальной защиты населения современных медицинских, образовательных и психологических технологий, обеспечивающих сохранение здоровья;
профилактика заболеваемости и инвалидности в детском и подростковом возрасте;
развитие информационных технологий в сфере охраны материнства и детства;
совершенствование системы подготовки и повышение квалификации кадров.
Сроки реализации Программы - 2005-2009 годы.
III.Основные мероприятия программы
Совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка
В Программе предусматриваются:
обеспечение беременных, кормящих матерей (одинокие и многодетные матери, малообеспеченные, безработные) и детей до 1 года жизни витаминами и минеральными комплексами;
проведение санитарно-гигиенической оценки водоснабжения, канализации и состояния населенных пунктов с высокими показателями патологии беременных женщин и детей раннего возраста, а также материнской и детской заболеваемости, инвалидности и смертности;
капитальный ремонт республиканских, городских и районных учреждений родовспоможения и детства;
укрепление материально-технической базы службы планирования семьи и репродукции и Республиканского медико-генетического центра.
Повышение эффективности оказания акушерской
и педиатрической помощи за счет внедрения эффективных
лечебно-диагностических технологий
В Программе предусматриваются:
совершенствование пренатальной диагностики врожденных, наследственных заболеваний и внутриутробных инфекций у беременных группы риска. Скрининговое обследование новорожденных и детей на фенилкетонурию и врожденный гипотериоз;
совершенствование лечебно-диагностической помощи, в том числе реанимационной помощи женщинам и детям. Оснащение учреждений родовспоможения и детства современной лечебно-диагностической аппаратурой;
внедрение новых форм обследования при проведении профилактических осмотров и лечения детей, проживающих в сельской местности. Организация и оснащение диагностическим оборудованием выездных бригад;
совершенствование методов профилактики и лечения осложнений у новорожденных детей в учреждениях родовспоможения и детства, внедрение новых технологий по выхаживанию недоношенных и маловесных детей;
открытие реанимационных отделений в ГУ "Республиканский детский пульмонологический центр", ГУ "Республиканский центр охраны нервно-психического здоровья детей и подростков";
внедрение новых технологий реабилитации детей и улучшение оснащения детских учреждений современным реабилитационным оборудованием;
внедрение современных, новых информационных технологий при проведении профилактических медицинских осмотров детей, в том числе обучающихся в общеобразовательных учреждениях.
Совершенствование и внедрение новых технологий
по укреплению здоровья детей в общеобразовательных
и специализированных учреждениях
В Программе предусматриваются:
совершенствование системы реабилитационной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в домах ребенка и обеспечение их медицинским оборудованием;
проведение мониторинга санитарно-гигиенических условий пребывания детей в общеобразовательных учреждениях и организации учебно-воспитательного процесса. Формирование банка данных результатов санитарно-эпидемиологического надзора за условиями обучения и воспитания детей и подростков;
внедрение и совершенствование врачебного консультирования по вопросам профессиональной ориентации детей в лечебно-профилактических и общеобразовательных учреждениях;
внедрение в работу общеобразовательных учреждений современных технологий по профилактике заболеваний и охране здоровья детей с открытием специализированных учебных групп для учащихся с отклонением в состоянии здоровья. Создание сети школ, содействующих здоровью. Открытие и оснащение медицинских, в том числе и стоматологических кабинетов в общеобразовательных учреждениях;
организация профильных оздоровительных лагерей (смен) для детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
обеспечение слуховыми аппаратами глухих и слабослышащих детей;
обеспечение автобусами и микроавтобусами учреждений систем здравоохранения, социальной защиты населения и образования для детей-инвалидов;
обеспечение поэтапной реабилитации детей с отклонениями в состоянии здоровья без отрыва от учебно-воспитательного процесса по итогам всеобщей детской диспансеризации;
увеличение количества уроков по физической культуре до 3-х часов в неделю, внедрение альтернативных форм физического воспитания школьников в зависимости от их параметров здоровья;
внедрение оздоровительных технологий в специализированных учреждениях для несовершеннолетних (беспризорных и безнадзорных детей);
создание республиканского электронного банка данных по детям-инвалидам.
Организация рационального питания детей
В Программе предусматриваются:
внедрение современных технологий питания детей при оказании им неотложной медицинской помощи;
восстановление и укрепление материально-технической базы молочных кухонь и оснащение их современным технологическим оборудованием (гг. Махачкала, Буйнакск, Хасавюрт, Кизляр, Кизилюрт, Бабаюртовский, Карабудахкентский, Хасавюртовский, Дербентский, Табасаранский районы);
обеспечение детей с наследственными нарушениями обмена веществ специальными продуктами питания;
организация горячего питания в образовательных учреждениях республики в соответствии с Федеральным законом "О компенсационных выплатах на питание обучающихся в государственных, муниципальных общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального профессионального и среднего профессионального образования". Проведение в общеобразовательных и дошкольных учреждениях дополнительной витаминизации пищи и коррекции минеральной недостаточности у детей;
работа по сохранению и поддержке грудного вскармливания, создание сети "Больниц, доброжелательных к ребенку".
Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров,
социальных работников и медицинских психологов
и информирование населения по вопросам охраны
здоровья женщин и детей
В Программе предусматриваются:
внедрение современных информационных технологий сбора и анализа данных по материнской, перинатальной и младенческой смертности;
введение в штаты детских учреждений медицинских психологов. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров, социальных работников и медицинских психологов по вопросам охраны здоровья женщин и детей;
внедрение образовательных программ по охране репродуктивного здоровья подростков и влиянию здорового образа жизни на здоровье детей в общеобразовательных учреждениях и учреждениях социального обслуживания;
трансляция по республиканским и местным каналам телевидения и радиовещания образовательных программ для населения по вопросам охраны здоровья женщин и детей, профилактики осложнений беременности и родов, рождения здорового потомства;
разработка методических писем и образовательных программ по рациону питания детей раннего и дошкольного возраста с наследственными нарушениями обмена веществ, эндокринной и др. патологией;
организация и проведение республиканских научно-практических конференций по естественному вскармливанию и рациональному питанию детей, подготовка и выпуск методических писем, рекомендаций;
проведение курсов для преподавателей образовательных учреждений и Дагестанского института повышения квалификации педагогических кадров.
Научно-исследовательская работа
по приоритетным вопросам охраны здоровья
материнства и детства
В Программе предусматривается осуществление научно-исследовательских работ по приоритетным вопросам охраны материнства и детства, разработка комплексных научных программ по темам:
"Здоровье подростков региона";
"Безопасное материнство";
"Репродуктивное здоровье".
IV.Ресурсное обеспечение программы
Программа реализуется за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета РД, муниципальных и внебюджетных источников финансирования, не запрещенных законодательством Российской Федерации и Республики Дагестан.
Общий объем финансирования Программы на 2005-2009 гг. - 565,1 млн. рублей, в том числе:
из средств федерального бюджета - 78,8 млн. руб.
из средств республиканского бюджета РД - 338,8 млн. руб.
из средств муниципальных бюджетов - 147,5 млн. рублей.
V.Система организации контроля за исполнением программы
Общее руководство, межведомственную координацию и контроль исполнения Программы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения РД.
Министерство здравоохранения РД представляет в установленном порядке отчеты об использовании средств республиканского бюджета РД в Министерство финансов РД и Министерство экономики РД.
VI.Ожидаемые результаты реализации программы
В результате реализации Программы ожидается:
совершенствование организации охраны здоровья матери и ребенка;
укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений службы родовспоможения и детства;
прогнозируемое снижение основных интегрированных показателей службы материнства и детства, материнской и младенческой заболеваемости, смертности на 10 процентов;
внедрение эффективных форм медицинского обслуживания женщин, детей, подростков;
снижение темпа роста показателя общей заболеваемости и инвалидности среди детей до 18 лет;
повышение уровня здоровья детей.