Приложение к Приказу от 27.12.2010 г №№ 476, 0792 Бланк

Бланк лицензионной службы при министерстве экономики республики дагестан


                                   _______________________________________
                                         наименование юридического лица,
                                   _______________________________________
                                               почтовый адрес

УВЕДОМЛЕНИЕ
ОБ ОТКАЗЕ В ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ
РЕГИОНАЛЬНОЙ ЛОТЕРЕИ
    На основании приказа Лицензионной службы при Министерстве экономики
Республики Дагестан от ___________________ N __________________________
отказано в выдаче разрешения на проведение:
__________________________________________________________________________
                 (наименование и вид региональной лотереи)
__________________________________________________________________________
организатору лотереи:
__________________________________________________________________________
  (организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
                    (местонахождение юридического лица)
__________________________________________________________________________
                    (почтовый адрес юридического лица)
ОГРН __________________________
ИНН ___________________________
Территория   проведения   региональной   лотереи:   Республика   Дагестан
Срок проведения региональной лотереи _____________________________________
на основании: ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
 (указываются основания для отказа со ссылкой на нормы права и материалы,
__________________________________________________________________________
                        представленные заявителем)
Руководитель ___________________ ___________________________
                  (подпись)            (Ф.И.О.)