N п/п | Дата поступления заявления | Фамилия, имя, отчество заявителя | Место жительства (по отметке в паспорте), телефон | Дата рождения ребенка (детей) | Дата вынесения решения | Размер выплаты | Номер личного дела, лицевого счета | Дата выплаты | Номер ведомости | Подпись работника органа, участвующего в предоставлении государственной услуги |
1 | ||||||||||
2 | ||||||||||
3 |