Приложение к Приказу от 28.07.2011 г №№ 121, 1001
(Угловой штамп администрации поселения)
ВЫПИСКА
ИЗ ПОХОЗЯЙСТВЕННОЙ КНИГИ
Выдана ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. гражданина)
имеющему(ей) ИНН _____________________________; паспорт гражданина РФ серия
__________ номер _______________, выданный ________________________________
__________________________________________________________________________,
код подразделения _________________; дата рождения _______________________,
проживающему(ей) в населенном пункте _____________________________________,
__________________________________________________________________________,
в том, что он (она) совместно с ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. членов семьи и их степень родства с гражданином)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ведет личное подсобное хозяйство на земельном участке площадью
___________ кв. м в населенном пункте ___________________________________,
и по состоянию на 01.01.2011 содержал(а) ____________________ коров.
Глава администрации
_______________________________ ________________ __________________________
(наименование поселения) (подпись) (фамилия, инициалы)
М.П. "_____" _______________ 2011 г.