Приложение к Приказу от 24.11.2011 г №№ 636-М, 1162
Письменное заявление руководителя государственного учреждения здравоохранения
Председателю Комиссии по выдаче
разрешений на право оказания
платных медицинских услуг
государственным учреждениям
здравоохранения, подведомственным
Министерству здравоохранения
Республики Дагестан
___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на право оказания платных медицинских услуг
государственному учреждению здравоохранения
__________________________________________________________________________
(наименование учреждения)
сроком с _____________________ по __________________, перечень необходимых
документов прилагается.
Главный врач ________________________
(Ф.И.О.)
_____________________
(подпись)